Справочник

Злокачественные опухоли вульвы

Вульва – это наружные женские половые органы. К ним относятся лобок, малые и большие половые губы, клитор, преддверие влагалища и большие парные железы в преддверии влагалища (бартолиновы железы).

 

Тип онкологического заболевания вульвы зависит от клеток, из которых возникла опухоль:

  • Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная карцинома). Злокачественная опухоль, которая возникает в верхнем слое кожи — эпидермисе. На этот вид рака приходятся около 90% случаев онкозаболеваний вульвы. Большинство из них врачи обнаруживают на половых губах.
  • Веррукозная карцинома. Подтип плоскоклеточного рака. Опухоль растет медленно и выглядит как бородавка.
  • Аденокарцинома. Злокачественная опухоль, которая развивается в бартолиновых или потовых железах вульвы.  Около 8 из 100 случаев рака вульвы – это аденокарцинома.
  • Меланома. На меланому приходятся 6 из 100 случаев онкозаболеваний вульвы. Чаще всего возникает на клиторе или малых половых губах.
  • Саркома. Группа онкологических заболеваний, при которых опухоль возникает в соединительной ткани – костной, хрящевой, мышечной, жировой, в стенках кровеносных и лимфатических сосудов. Менее 2 из 100 случаев рака вульвы приходятся на саркому.

 

Как часто встречается

За 2020 год в мире диагностировали более 45 тысяч случаев рака вульвы. Из них в России – около 2 тысяч.

 

Факторы риска онкозаболеваний вульвы

  • Возраст. Большинство женщин, у которых диагностировали онкозаболевание вульвы, старше 50 лет.

 

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует более сотни типов ВПЧ, из которых как минимум 14 относятся к онкогенным, то есть могут привести к развитию онкологических заболеваний, среди которых рак шейки матки, влагалища и вульвы. ВПЧ становится причиной более чем половины случаев онкозаболеваний вульвы.

 

  • Курение. Сигаретный дым содержит более 5 тысяч химических веществ, 70 из которых связаны с развитием рака. Вредные химические вещества попадают в легкие и распространяются по всему организму.

 

  • Вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN). Предопухолевое заболевание вульвы – изменения происходят в клетках плоского эпителия. VIN делится на 2 группы:
  1. VIN обычного типа. Чаще всего появляется у молодых женщин и связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  2. VIN дифференцированного типа. Обычно появляется у пожилых женщин и не связан с ВПЧ. Как правило, возникает у женщин со склеротическим лишаем.

 

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ без лечения вызывает СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ ослабляет иммунную систему, из-за чего повышается риск заразиться ВПЧ.

 

  • Склеротический лишай. Заболевание делает кожу вульвы тонкой и вызывает зуд.

 

  • Рак шейки матки в анамнезе. Онкозаболевания вульвы и рак шейки матки имеют общие факторы риска, например ВПЧ и курение.

 

  • Меланома в анамнезе. У женщин с меланомой, обнаруженной на других частях тела, риск развития меланомы вульвы выше.

 

Факторы риска повышают вероятность заболеть раком. Однако один или даже несколько факторов риска не означают, что заболевание обязательно разовьется.