Справочник
Диагностика онкологических заболеваний вульвы
Злокачественные новообразования вульвы встречаются редко. В России за 2020 год зафиксировали около 2 тысяч новых случаев. Онкозаболевания вульвы обычно развиваются медленно: опухоли вульвы трудно обнаружить, пока они не начнут расти и вызывать симптомы. Эффективных методов скрининга этого типа рака пока не существует.
Симптомы
- Уплотнение или шишка в области вульвы или паха (например, увеличенный лимфатический узел).
- Изменение цвета участка кожи в области вульвы. Кожа может стать более светлой, темной, может появиться покраснение, которое не проходит.
- Постоянные зуд, боль или жжение в области вульвы.
- Болезненное мочеиспускание.
- Необычное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
- Язва или рана в области вульвы, которая не заживает больше месяца.
- Бородавчатые образования, похожие на остроконечные кондиломы.
- Изменение внешнего вида родинки в области вульвы может быть признаком меланомы вульвы.
Вот на что нужно обратить внимание:
- асимметрия – если мысленно разделить родинку на две половины, они не совпадут;
- неровные края;
- изменение цвета родинки – появились оттенки коричневого, черного, участки белого, серого, красного или синего;
- диаметр родинки больше 6 мм. Или вы заметили, что родинка увеличилась;
- изменение текстуры – родинка стала твердой или бугристой.
- неприятные ощущения – родинка чешется, сочится или кровоточит.
Диагностика
- Медицинский осмотр и сбор анамнеза. На приеме врач осматривает область вульвы, расспрашивает о прошлых заболеваниях и лечении.
- Биопсия. Врач берет небольшое количество ткани из подозрительного участка и отправляет в лабораторию на анализ. Точный диагноз можно поставить только после биопсии.
- Кольпоскопия. Врач осматривает вульву и влагалище с помощью кольпоскопа – инструмента, похожего на микроскоп.

- Компьютерная томография (КТ). С ее помощью определяют размер опухоли, врастает ли она в мочевой пузырь или прямую кишку, проверяют, есть ли метастазы в других органах. КТ помогает определить, можно ли удалить опухоль хирургически.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). С помощью ПЭТ врач ищет раковые клетки в организме. Пациенту внутривенно вводят глюкозу с небольшим количеством радиоактивного материала – индикатор. Сканер обнаруживает индикатор и создает изображения внутренних структур организма. Клетки злокачественной опухоли отображаются на снимке ярче, потому что растут и делятся быстрее нормальных и потребляют при этом больше глюкозы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ могут использовать, чтобы определить размер опухоли. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят специальный краситель – контрастное вещество, чтобы получить более четкое изображение.
- Цистоскопия. Процедуру назначают при подозрении, что опухоль проросла в мочевой пузырь. Цистоскопию проводят с помощью эндоскопа – инструмента в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и подсветкой. Трубка вводится через уретру – мочеиспускательный канал. Цистоскопия позволяет обнаружить новообразования в мочевом пузыре и определить, необходима ли биопсия или хирургическое вмешательство. Также врач может предложить провести колоноскопию – осмотр внутренней части прямой кишки через задний проход.
Какие вопросы задать врачу
- Что у меня за опухоль?
- Какие обследования необходимы, чтобы поставить диагноз и начать лечение?
- Что ждет меня во время этих обследований?
- Есть ли у обследований побочные эффекты и риски? Какие?
- Можете ли вы объяснить, что значат результаты обследований?