Справочник
Что такое рак
Рак — это заболевание, при котором клетки организма начинают бесконтрольно делиться. Опухолевые клетки могут распространяться на ближайшие ткани и другие органы.
Наше тело состоит из триллионов клеток, которые постоянно обновляются — старые и поврежденные умирают, а их место занимают новые. Клетки возникают в результате деления — они раздваиваются и создают свои копии. Обычно этот процесс упорядочен: клеток появляется ровно столько, сколько необходимо для работы организма. Рак возникает, когда клетки делятся чаще, чем нужно. Они накапливаются в одном месте и образуют опухоль.
Рак — одна из основных причин смерти во всем мире. В 2020 году из-за онкологических заболеваний умерло около 10 миллионов человек, из них более 300 000 в России.
Почему возникают онкозаболевания
У каждой клетки есть ядро, где хранится генетическая информация. Гены — это своего рода инструкция: они говорят клетке, что ей делать, какую функцию выполнять (быть клеткой кишечника или кожи, например), как часто делиться и когда умирать.
В генах могут возникать мутации. Тогда клетки будут следовать «поломанной» инструкции, например, будут безостановочно делиться.
Мутации появляются по разным причинам:
- образуются случайным образом в процессе деления клетки;
- из-за внешних факторов. Например, табачный дым — основная причина рака легких, вирус папилломы человека — рака шейки матки, а ультрафиолетовое излучение — рака кожи;
- передаются по наследству от родителей.
Подробнее о мутациях, которые передаются по наследству
Виды онкозаболеваний
Злокачественные опухоли группируют по типу клеток, в которых появилась мутация:
- карцинома — самый распространенный вид рака. Он начинается с эпителиальных клеток — тех, что выстилают кожу и внутренние органы;
- саркома — начинается с клеток, выстилающих кости и мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды);
- опухоли системы крови — начинаются с клеток крови, например лейкоцитов. При этом опухоль не образуется — клетки накапливаются в крови или костном мозге;
- лимфома и миелома — начинаются с клеток иммунной системы (лимфома — с лимфоцитов, а миелома — с плазмоцитов);
- злокачественные опухоли головного и спинного мозга — начинаются с разных клеток центральной нервной системы.
Что такое метастазы
Сначала раковые клетки возникают в определенном месте — такую опухоль называют первичной. Но затем клетки могут отделиться и через кровеносные или лимфатические сосуды переместиться в другую часть тела. Иногда они образуют там другую опухоль — ее называют метастазом.
Стадии рака
Стадия показывает, как далеко распространился рак. Обычно стадии обозначают так:
- carcinoma in situ — рака пока нет, но есть аномальные клетки, которые могут стать опухолевыми в будущем. Чтобы этого не произошло, врачи назначают лечение;
- 1 стадия — рак не вышел за пределы того места, где начался. Опухоль маленькая;
- 2 стадия — рак не вышел за пределы того места, где начался. Но опухоль по размеру больше, чем на 1 стадии;
- 3 стадия — опухоль скорее всего распространилась на ближайшие ткани или лимфатические узлы;
- 4 стадия — рак распространился на другие органы.
Вместе с этой классификацией могут использовать систему TNM, где:
- T — указывает на размер опухоли. Принимает значения от 0 до 4. 0 — опухоль маленькая, 4 — опухоль большая и проросла в ближайшие ткани;
- N — показывает, распространился ли рак на лимфоузлы. Принимает значения от 0 до 3. 0 — лимфоузлы чистые, 1 — есть метастазы в лимфоузлах;
- M — обозначает метастазы. 0 — метастазов нет, 1 — рак распространился на другие органы.
В зависимости от стадии рака врачи подбирают терапию и делают прогнозы. Бывает, что на начальных стадиях достаточно местного лечения: опухоль вырезают или разрушают лучевой терапией. Но если раковые клетки вышли за пределы опухоли, могут потребоваться методы, которые воздействуют сразу на все тело, например химиотерапия.